Actuación del celador en el mortuorio.
Actuación en el Mortuorio:
Si el mortuorio existe en el propio centro, el control de los documentos oficiales sobre las entradas y salidas de los cadáveres le correspondería propiamente al encargado de turno de los celadores, asumiendo funciones de Jefe de Personal Subalterno. Para dicho control dispondrá de un libro de registro, que estará en su despacho o en el propio retén de celadores.
Sus tareas son:
Llevar el libro de Registro de éxitus, donde se anotarán los siguientes conceptos referidos al paciente fallecido que llega al mortuorio:
— Número de orden de Registro.
— Nombre y apellidos.
— Número de historia clínica.
— Servicio de procedencia, planta y cama.
— Fecha y hora de entrada en el mortuorio.
— Posteriormente, en el momento de su retirada se anotará: fecha y hora de salida del mortuorio.
-Retirada de un cadáver del mortuorio:
Para poder retirar un cadáver del centro sanitario se deberán de cumplir una serie de requisitos que expondremos a continuación:
-La empresa funeraria deberá aportar la siguiente documentación:
1. Fotocopia del certificado médico de defunción.
2. Original de la autorización familiar, en la que un familiar indicando su parentesco con el fallecido, autoriza a la empresa funeraria para la retirada del cadáver.
3. Fotocopia del DNI del familiar que autoriza a la empresa funeraria.
El encargado de turno deberá dejar una copia de la autorización familiar para la retirada del cadáver y la fotocopia del DNI del familiar que lo autoriza, dicha documentación la adjuntará al parte de defunción.
Una vez completada la documentación, la empresa podrá retirar el cadáver del centro previa firma o sello en el asiento correspondiente del Libro de éxitus.
Si fuese por mandato judicial la documentación necesaria se limitaría simplemente a este documento, si lo realiza la empresa funeraria, o a éste con la autorización familiar y fotocopia del DNI, si se hiciese cargo la familia personalmente.
El mandato judicial sustituye el certificado médico de defunción y específica a quién se le entrega el cadáver.
Cuando se va a donar el cadáver a la ciencia, es necesario que se haga cargo de la Universidad de Medicina, para que se efectúe dicha donación el fallecido ha debido de exponerlo de forma explícita dejando instrucciones previas a tal fin o por decisión de la familia.
El celador de Anatomía Patológica no tiene relación con la retirada de los cadáveres por parte de la empresa funeraria, es el encargado de turno quien los acompañará a la cámara frigorífica en Anatomía Patológica para que estos se hagan cargo del cadáver.
Para un miembro amputado que fuese a ser inhumado o incinerado se demandará la autorización y la copia del DNI, bien del titular o del familiar que se haga cargo. En este caso se necesitará una orden sanitaria, que es el certificado facultativo en el que se acredita la causa o procedencia de tales restos.
-Traslado del cadáver al mortuorio:
El traslado del cadáver al mortuorio correrá a cargo del celador del servicio donde se ha producido el deceso acompañado de otro celador, nunca irán acompañados de los familiares del difunto. El traslado se realizará en camilla cubierta, la camila debe protegerse con una sábana y el cuerpo se cubrirá con otra completamente desde el servicio en le que se produjo el fallecimiento hasta el depósito.
Antes de salir de la habitación con la camilla deberán asegurarse de que el pasillo se encuentre despejado de enfermos y visitantes, si no es así, les invitarán a que entren en sus habitaciones. El traslado al mortuorio una vez recibido el parte correspondiente deberá de realizarse por lugares poco frecuentados y de forma discreta frente al resto de pacientes o familiares. Una vez lleguen al mortuorio que suele encontrarse en el sótano, depositarán el cadáver en la cámara frigorífica (de manera que la cabeza quede a la puerta de la cámara, por si hubiese que reconocer el cadáver) dejando en la puerta una etiqueta con los datos del cadáver para su posterior,identificación.
El mortuorio, debe permanecer en las mejores condiciones de higiene y limpieza después de la colocación del cadáver en la cámara. Si al cadáver debiera realizársele previamente una autopsia o "necropsia", deberá ser conducido igualmente por el celador hasta la cámara frigorífica libre correspondiente, salvo que se le esté esperando para realizar la misma, algo improbable. Una vez finalizadas estas labores regresará a su puesto de trabajo, manteniendo todas las medidas higiénicas pertinentes.
A continuación trataremos de sintetizar las funciones del celador en relación con la Sala de autopsias y el Mortuorio:
Según el artículo 14.2.19 del Estatuto de Personal no Sanitario, los celadores “ayudarán a las enfermeras o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio”.
El amortajamiento del cadáver consiste en la preparación del mismo para que pueda ser velado por los familiares antes de proceder a su entierro o incineración. Deberá realizarse en la mayor intimidad posible y en el menor plazo, para evitar que aparezca el rigor cadavérico y, posteriormente, el cadáver pueda ser trasladado al mortuorio.
Los cuidados deben aplicarse guardando la mayor asepsia e higiene por parte de los cuidadores. Es muy conveniente el uso de guantes (evitar, contaminación por fluidos).
En primer lugar, en caso de que el fallecido comparta habitación con otro paciente, se debe tapar al cadáver o impedir que se vea, mediante la colocación de cortinas, biombos, etc.
El amortajamiento consiste básicamente en:
- Desconectar y retirar los dispositivos, sondas y catéteres que tuviera el cadáver.
- Retirar los objetos personales del cuerpo.
- Luego, y antes de que se vaya produciendo la normal rigidez en los miembros del fallecido (rígor mortis), se deben estirar los brazos y las piernas de éste.
- Asear el cadáver.
- Taponar los orificios naturales, por donde es frecuente que el cadáver pierda sangré, mediante algodones o gasas. (Es preciso obturar: orofaringe, fosas nasales, oídos, vagina y recto. En los varones, se recomienda anudar una tira de venda de gasa en la parte próxima del pene, para evitar la salida de orina que puede haber en la vejiga. Es recomendable la colocación de un pañal absorbente).
- Cerrar los ojos y la boca del cadáver, y si no fuese posible, anudar una venda desde el mentón a la cabeza.
- El cadáver debe permanecer en posición horizontal y alineada: los tobillos se mantendrán unidos mediante una venda de gasa o esparadrapo.
- Si no va a ser sometido a una autopsia, la posición más normal es que se pongan los brazos cruzados sobre el pecho, uno encima del otro. Si va a ser sometido a una autopsia, se colocarán los brazos extendidos y pegados a lo largo del cuerpo.
- Colocar el cadáver encima de una sábana grande y disponer sus brazos alrededor del cuerpo.
- Doblar la sábana de forma que cubra todo el cadáver e identificarlo con una etiqueta colocada en un lugar bien visible.
- Cubrir el cuerpo, totalmente, con otra sábana y pasarlo a una camilla para su traslado al mortuorio.
La operación de amortajamiento es una función propia de las enfermeras/enfermeros, quienes pueden delegar dicha función en los auxiliares de enfermería, en un caso u otro el celador de planta se limitará a colaborar en la práctica del amortajamiento, simplemente movilizando el cadáver para de esta manera facilitar a los enfermeros la realización de su cometido.
El celador nunca informará de las causas del fallecimiento de un paciente a sus familiares, correspondiendo dicho cometido al facultativo. Con posterioridad, el Jefe de Personal Subalterno informará a los familiares sobre los trámites precisos para llevar a cabo la inhumación o cremación del cadáver y, en caso necesario, los pondrá en contacto con e Servicio de Atención al Paciente para completar dicha información.
El traslado al mortuorio por parte del celador acompañado de otro, deberá realizarse, una vez recibido el parte de traslado de notificación de éxitus debidamente cubierta y firmada por el médico de guardia, se hará por triplicado, de la cual el celador entregará una copia en admisión y otra en la conserjería al encargado de turno para que anote en el libro de éxitus, una vez hayamos dejado el cadá-ver en el mortuorio.
Los cadáveres deben salir de la Unidad perfectamente identificados, con el nombre y los apellidos en un lugar visible que no necesite de la manipulación de la mortaja para su lectura.
También se debe hacer constar el día, la hora y el lugar del fallecimiento (planta, habitación, cama). Constará de tres etiquetas: admisión, retén (libro de éxitus) y cámara frigorífica mortuoria.
El cuerpo se cubrirá totalmente con otra sábana y se pasará a una camilla para su traslado al mortuorio.
