CELADOR. TEMA 4.Guía de recomendaciones para el control de la infección nosocomial. Conselleria de Sanitat, año 2003.

 En la "Guía de recomendaciones para el control de la infección nosocomial" se establece la Higiene del paciente como otras medidas de control.

Introducción

La piel y las mucosas constituyen una barrera natural frente a las infecciones por lo que la higiene personal del paciente hospitalizado constituye una de las bases de la prevención de la infección en el hospital. Además, la limpieza previa de la piel es imprescindible para que los antisépticos sean eficaces.

iene del paciente encamado	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Uso de guantes limpios	Paciente Debe ser diaria Desnudar el paciente y cubrirlo con una sábana en decúbito supino Debe empezarse por la cara con agua, y seguir con agua y jabón utilizando un paño, esponja desechable, por cuello, orejas, brazos, axilas y manos, zonas submamaria en las mujeres, abdomen, prestando atención a espacios inguinales y genitales, acabar con las extremidades inferiores y espacios interdigitales Colocar al paciente de lado y lavar la parte posterior de cuello, hombros, espalda, muslos y nalgas Enjuagar y secar la piel con toalla limpia Hidratar si la piel está reseca Vestir de nuevo al paciente
Higiene de la boca	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Utilizar guantes limpios	Paciente Debe ser diaria Humedecer torundas en solución antiséptica. En pacientes inmunodeprimidos utilizar antiséptico bucal monodosis con garantías de esterilidad Retirar prótesis si procede, y limpiarla sin utilizar agua caliente (puede deformarse) Aplicar el antiséptico en paladar, encías, lengua y dientes, cambiando la torunda con frecuencia Evitar dañar las mucosas y el tejido gingival No provocar nauseas
Higiene de uñas de manos y pies	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Utilizar guantes limpios	Paciente Debe ser semanal Quitar esmalte de uñas si procede Retirar reloj, pulseras y anillos antes de la higiene Sumergir las manos o los pies en agua jabonosa Limpiar las uñas con un cepillo. Enjuagar y secar con toalla limpia Cortar las uñas en línea recta en los pies y ovaladas en las manos, evitando cortarlas demasiado En pacientes diabéticos o con vasculopatías periféricas evitar hacer heridas
Higiene de los genitales	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Utilizar guantes limpios	Paciente Debe ser diaria Colocar al paciente en decúbito supino Varón Limpieza con agua y jabón utilizando paño o esponja desechable, de genitales externos, pene y testículos. Bajar el prepucio, lavar el glande y secar con toalla limpia, cubriéndolo nuevamente Evitar el edema del glande Evitar la humedad en la zona genital Si lleva colector, retirarlo para realizar la higiene, secando con toalla limpia Mujer Limpieza con agua y jabón utilizando gasas limpias y pinzas, de labios internos y meato uretral, y posteriormente labios externos Lavar siempre de arriba hacia abajo, utilizando para cada maniobra una gasa
Higiene de los ojos en el paciente inconsciente	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Utilizar guantes limpios	Paciente Un mínimo de 3 veces al día Colocar el paciente en decúbito supino Abrir los párpados y lavar los ojos con gasa estéril y suero fisiológico utilizando una gasa distinta para cada ojo En pacientes comatosos utilizar lágrima artificial Cerrar los párpados para prevenir lesiones corneales y cubrirlos con una gasa estéril
Higiene del cabello	Personal sanitario Lavado higiénico de manos antes y después Utilizar guantes limpios y bata o delantal	Paciente Debe ser semanal Retirar el cabezal de la cama Colocar una silla en la cabecera de la cama Desplazar la cabeza del paciente hasta que el cuello apoye en el respaldo de la silla Acomodar la cabeza del paciente colocando una toalla enrollada sobre el respaldo de la silla de forma que sirva de apoyo a la nuca Colocar alrededor del cuello del paciente un hule o empapador que evite mojar la cama Poner las torundas de algodón en los oídos del paciente Verter un poco de agua caliente en la cabeza Poner champú, friccionar bien el cuero cabelludo con las yemas de los dedos, enjuagar y escurrir el cabello, repitiendo esta operación una vez Secar el pelo con toalla limpia, peinar el cabello y secar con secador Colocar al paciente en posición confortable