CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE (TRIAJE)
El sistema de triaje o clasificación del paciente es un sistema de jerarquización de las necesidades asistenciales de los pacientes, que permite priorizar a unos pacientes frente a otros.
El sistema de triaje es esencial para la buena gestión de la Unidad de Urgencias Hospitalarias -UUH- este:
- será ágil, reproducible y revisable -que permita hacer auditorías-, evitando colas innecesarias y permitiendo una rápida identificación de la gravedad del paciente.
- debe ser validado.
- debe integrarse con el resto de unidades a través de sistemas informáticos.
Para determinar jerarquización o prioridad del tratamiento de unos frente a otros se basa en tres principios fundamentales:
- OBJETIVO: priorización clínica, ayudando a su tratamiento y a la buena organización del servicio.
- No intenta pronosticar con precisión al paciente, solo estimar su gravedad.
- La prioridad clínica de atención de los pacientes.
En nuestro país existen distintas escalas de triaja o clasificación -ATS, CTAS, MST Y SET-, siendo las más utilizadas las dos últimas. Todas estas clasifican a los pacientes en base a cuatro categorías.
- un número.
- Un color: rojo, naranja, amarillo, verde o azul.
- Un nombre: inmediato o emergencia, muy urgente, urgente, normal o menos urgente, y no urgente.
- Objetivo de tiempo máximo para su primera valoración o contacto con el facultativo.
TIEMPO DE PRMERA RESPUESTA FACULTATIVA.
El tiempo de primera respuesta facultativa mide el tiempo que transcurre entre la llegada del paciente a la UUH hasta su primera valoración o contacto con el facultativo, que inicia procedimientos de diagnóstico y tratamientos necesarios.
El tiempo de espera máximo para la primera respuesta facultativa se determina por la clasificicación efectuada según el nivel de gravedad del paciente determinado en su triaje.
| Nivel de gravedad | Nivel de urgencia | Tiempo de atención médica recomendada | Color |
|---|---|---|---|
| Nivel 1 | Emergencia | Inmediata | Rojo |
| Nivel 2 | Muy urgente | 15 minutos | Naranja |
| Nivel 3 | Urgente | 30 minutos | Amarillo |
| Nivel 4 | Menor urgente | 60 minutos | Verde |
| Nivel 5 | No urgente | 120 minutos | Azul |
Resucitación cardiopulmonar (RCP)
En la unidad de UUH deben establecerse procedimientos para estandificar la composición e intervención del equipo de resucitación cardiopulmonar _RCP_. Este equipo debe integrarse por profesionales con habilidades para:
- intervenciones en la vía aérea -incluyendo intubación intratraqueal-
- canulación intravenosa -incluyendo catéter venoso central-
- desfibrilación -automática o manual- y cardioversión.
- administración de medicamentos.
- maniobras de resucitación avanzadas, incluyendo marcapasos externo y pericardiocentesis.
- asistencia post-resucitación.
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD DE URGENCIAS HOSPITALARIAS. RESPONSABLE DE LA UNIDAD.
El responsable de la Unidad de Urgencias Hospitalarias -UUH-, de acuerdo con los estándares y recomendaciones para la Unidad de Urgencias Hospitalaria, es el médico, quien ejerce la máxima autoridad sobre todo el personal adscrito a la unidad, incluyendo los facultativos de otros departamentos, cuando realicen actividad en dicha unidad hospitalaria.
Dicho médico es competente para organizar al conjunto de profesionales sanitarios vinculados con la Unidad de Urgencias Hospitalarias, de diversas especialidades, en un marco protocolarizado y consensuado entre todos, con una asignación de recursos adaptada a la demanda; disponiendo, para ello, de un sistema de información y soporte administrativo.
Además el médico es responsable de la calidad de la UUH, incluyendo LA SEGURIDAD de los pacientes.
El responsable de enfermería de la UUH es el responsable de la coordinación de los profesionales de enfermería asignados a la UUH. Además éste:
- Organiza toda la operativa diaria para garantizar los cuidados de enfermería.
- Asegura la formación del personal de nueva incorporación.
- Participa en la discusión y confección de protocolos, guías clínicas y asegura su cumplimentación.
- Colabora con la dirección de enfermería en planificación y cobertura del personal, la evaluación del personal fijo y suplente, analizar las necesidades de formación de los profesionales, y realizar el seguimiento de los objetivos y evaluación de los resultados.
No hay comentarios:
Publicar un comentario